Skapula-dumg'aza suyagi va bo'yn suyagini bog'laydigan uch o'lchamli uchburchak suyak. U o'z nomini taniqli asbob - bog 'belkuragi bilan tashqi o'xshashligi uchun qarzdor. Skapula va dumg'aza suyagi boshi odam skeletining eng moslashuvchan bo'g'imi bo'lgan elka bo'g'inini hosil qiladi.
O'ng skapula ostidagi og'riq, orqa tomondan, ko'p hollarda elkaning, o'murtqa yoki paravertebral (paravertebral) tuzilishlarning artikulyar elementlarining patologiyasini ko'rsatadi. Boshqa mumkin bo'lgan sabablar ichki organlarning shikastlanishi - bronxlar, o'pka, buyraklar va o't pufagi. Skapula sohasidagi doimiy og'riq sindromi deyarli har doim tibbiy va ba'zida jarrohlik davolanishni talab qiladigan jiddiy muammoni ko'rsatadi.
Mushaklar zo'riqishi va yallig'lanishi
Skapulaga ko'p sonli mushaklar biriktirilgan: subskapularis, korakohumeral, kichik va katta romboid, deltoid. Ko'pincha u o'ng elka pichog'i ostida og'riyapti, chunki cho'zish paydo bo'lgan yoki yallig'lanish jarayoni rivojlangan.
Mushaklarning cho'zilishi orqada og'ir stress, og'irlikni ko'tarish va ko'tarish, to'satdan harakatlanish va uzoq vaqt davomida tananing noqulay holatiga olib kelishi mumkin. Ammo, amaliyot shuni ko'rsatadiki, holatlarning yarmidan ko'pida bunga sabab tayyorlanmagan odamning ortiqcha jismoniy zo'riqishi va noto'g'ri jismoniy mashqlardir.
Stretchning belgilari quyidagicha:
- har xil intensivlikdagi o'tkir og'riq;
- tanani burish va egish paytida og'riq kuchayadi;
- dam olish paytida yengillik;
- shish va ko'karishlar (jiddiy shikastlanish bilan).
Burunlarni davolashning asosiy printsipi - to'liq dam olish va har qanday stressni bartaraf etish. Yaralanganidan so'ng darhol og'riqli joyga muz yoki sovuq kompress qo'yish kerak, agar kerak bo'lsa, behushlik tabletkasini ichish kerak.
Mushaklarning yallig'lanishi bilan - miyozit - og'riqli og'riqlar tashvish qiladi, bu bosim va harakat bilan ortadi. Ba'zida engil shish va qizarish paydo bo'ladi. Ko'pincha umumiy holat yomonlashadi: tana harorati ko'tariladi, bosh og'riydi, mushaklarida kichik og'riqli muhrlar seziladi.
Miyozitning sabablari turlicha, lekin ko'pincha u o'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp yoki tonzillit fonida rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'krak mintaqasida mushaklar kamdan -kam hollarda yallig'lanadi, chunki miyozit asosan yuqori yoki pastki orqa qismida joylashgan.
Turlardan biri ossifikatsiyali miyozit yoki fibrodisplaziya - bu kasallikning juda kam uchraydigan shakli. Bu tug'ma osteogenez buzilishi (suyak shakllanishi) tez rivojlanadi va bolalikda namoyon bo'ladi.
Fibrodisplaziya - mushaklarning tuzilishida asta -sekin kattalashib, atrofdagi to'qimalarga shikast etkazadigan ossifikatsiyalangan nuqtalarning shakllanishi. Ossifikatsiya (ossifikatsiya) jarayoni deyarli hamma joyda - umurtqa pog'onasi yaqinida, oyoq -qo'llarda yoki tos mintaqasida lokalizatsiya qilinishi mumkin.
Malumot:ossifikatsiya qiluvchi miyozitni davolash mumkin emas va hatto jarrohlik davolanishga ham to'g'ri kelmaydi. Ossifikatlar chiqarilgandan keyin ular yana hosil bo'ladi.
Miyofasiyal sindrom
Orqa mushaklarning og'rig'i bosh og'rig'idan keyin eng ko'p uchraydi. Odamlarning 40% dan ko'prog'i surunkali og'riq sindromidan aziyat chekadi, ularning aksariyati ayollardir.
Miyofasiyal sindrom - bu mushaklardagi tetik (og'riq) nuqtalarining shakllanishi bilan tavsiflanadigan progressiv holat. Har bir nuqtaning diametri 1 dan 3 mm gacha o'zgarib turadi, ballarning to'planishi 1 sm2 og'riqli maydonni yaratishi mumkin. Bu nuqtalar travma va mushaklarning zo'riqishi ta'siri ostida hosil bo'ladi.
Bir qator omillar bu jarayonni qo'zg'atishi mumkin:
- skelet anomaliyalari - skolioz (umurtqa pog'onasining chapga yoki o'ngga egilishi), tos assimetriyasi, oyoq -qo'llardan birining qisqarishi, tekis oyoqlar;
- bel jarohatlari;
- umurtqa pog'onasi kasalliklari - osteoxondroz, spondiloartroz, shuningdek churra va protrusion;
- giyohvand moddalarni uzoq muddat qo'llash-b-blokerlar, yurak glikozidlari, kaltsiy antagonistlari, antiaritmik dorilar, anestetiklar;
- otoimmün kasalliklarda biriktiruvchi to'qima shikastlanishi - revmatizm, qizil yuguruk.
Xolelitiyoz
O't pufagi patologiyasi bilan og'riq ko'pincha o'ng elka pichog'iga tarqaladi. Bu siydik pufagi devorlari hosil bo'lgan toshlar (toshlar) bilan tirnashganda silliq mushaklarning spazmiga bog'liq. Safro kolikasining hujumi, qoida tariqasida, to'satdan sodir bo'ladi va o'ng tomonda qovurg'alar ostida to'planadi.
Og'riq sindromi o'tkir, kesuvchi xarakterga ega va ko'p hollarda yog'li, qovurilgan, achchiq ovqatlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi. Hujumning sababi og'ir jismoniy zo'riqish, asabiy taranglik yoki uzoq vaqt moyillik pozitsiyasi bo'lishi mumkin.
Agar o't yo'lida tiqilib qolsa, og'riq zerikarli va tortuvchi kabi seziladi. Birgalikda semptom - bu o'ngdagi qorindagi og'irlik, shuningdek ko'ngil aynishi, qusishga aylanishi. Tana haroratining ko'tarilishi mumkin, ba'zida yuqori ko'rsatkichlarga. Oddiy o't yo'lining tiqilib qolishi va Oddi sfinkterining obstruktsiyasi bilan sariqlik rivojlanadi va najas rangsizlanadi.
Safro tosh kasalligini davolash konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Asoratlar bo'lmasa, maxsus terapiya o'tkazilmaydi. Yagona toshlarni zarba to'lqinli litotripsiya yordamida olib tashlash mumkin.
Subfrenik xo'ppoz
Yelka pichoqlari sohasidagi bel og'rig'i subfrenik xo'ppoz - diafragma gumbazi ostida joylashgan xo'ppoz shakllanishi bilan izohlanishi mumkin. Ko'pincha, bu qorin bo'shlig'i operatsiyasidan keyin, peritonit rivojlanganda paydo bo'ladi. Kasallik qo'zg'atuvchisi stafilokokklar, streptokokklar yoki E. coli bo'lishi mumkin.
Oshqozonni qisman yoki to'liq olib tashlash, oshqozon osti bezini rezektsiya qilish, teshilgan yarani tikish, taloqni olib tashlashdan so'ng infektsiya tanaga kiradi. Buning sababi ichki organlarning yallig'lanish patologiyasi, qorinning ochiq yoki yopiq shikastlanishi, shuningdek o'pkaning og'ir shikastlanishi, umurtqa va qovurg'a suyaklarining osteomiyeliti bo'lishi mumkin.
Umumiy alomatlar birinchi bo'lib namoyon bo'ladi - zaiflik, terlash va isitma. Tana haroratining doimiy ko'tarilishi yoki vaqti -vaqti bilan ko'tarilishi mumkin. Keyin zararlangan tomondan qorinning yuqori uchdan bir qismi va pastki ko'kragi og'riy boshlaydi. Har xil intensivlikdagi og'riq sindromi ko'pincha skapula, elka yoki suyak suyagi ostida tarqaladi.
Xo'ppozning xarakterli belgisi - nafas qisilishi, quruq yo'tal, hiqichoq va harakat paytida, chuqur nafas olayotganda, yo'talayotganda va aksirganda og'riqning kuchayishi. Bemor tez-tez va sayoz nafas oladi, yarim o'tirish holatini olishga harakat qiladi.
Subfrenik xo'ppozni davolash xo'ppozni jarrohlik yo'li bilan ochish va drenajlashdan iborat, shundan so'ng antibakterial, intoksikatsiyaga qarshi, yallig'lanishga qarshi va restorativ terapiya o'tkaziladi.
Malumot:agar operatsiya o'z vaqtida bajarilmasa, xo'ppoz qorin va plevra bo'shliqlariga o'tadi va bu o'limga olib keladigan natijani deyarli kafolatlaydi.
Plevrit
Skapula yaqinidagi og'riqlar bronxo -o'pka kasalliklariga olib kelishi mumkin - pnevmoniya yoki bronxit, plevrit bilan murakkablashadi. Bunday holda, u skapula ostiga ham, tepasiga ham zarar etkazishi mumkin. Shu bilan birga, og'riqning asosiy manbai ko'krak va qorinning yuqori qismidir.
Plevrit har doim boshqa kasallikning asoratidir, shu jumladan malign neoplazmalar. Bunga bakterial, virusli yoki qo'ziqorin infektsiyasi, travma va ko'krak qafasidagi jarrohlik sabab bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda plevrit otoimmun kasalliklar fonida rivojlanadi - skleroderma, revmatoid artrit, qizil yuguruk, vaskulit, shuningdek o'pka tromboembolizmi, miokard infarkti, pankreatit.
Plevrit bilan og'rigan bemorlarning 25 foizida malign shish aniqlanadi - mezoteliyoma yoki boshqa organlardan metastazlar (sut bezlari, tuxumdonlar). Metastatik plevrit odatda engil alomatlarga ega va ko'pincha faqat ko'krak suyagi orqasidagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.
Ko'p miqdorda ekssudat to'planganda, uni evakuatsiya qilish yoki drenajlash uchun ponksiyon qilish kerak. Plevrit nima uchun rivojlanganiga qarab, maxsus davolash belgilanadi. Bu antibiotiklar, steroidlar, yallig'lanishga qarshi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin. Tuberkulyoz shakli maxsus dorilar bilan davolanadi.
Urolitiyoz kasalligi
Siydik chiqarish tizimida toshlarning paydo bo'lishi ko'pincha o'rta yoshli odamlarda - 25 yoshdan 50 yoshgacha bo'ladi. Kasallik turli yo'llar bilan davom etadi: ba'zilarida simptomlar faqat bitta yoqimsiz epizod bilan chegaralanadi, boshqalari esa muntazam alevlanishlardan shikoyat qiladi. Ba'zi hollarda urolitiyozning surunkali, uzoq davom etadigan kursi bor.
Asosiy simptom - siydik pufagi tiqilib qolganda buyrak kolikasi. Og'riq sindromining lokalizatsiyasi toshning joylashgan joyiga, intensivligi esa uning hajmiga bog'liq. O'ng skapulada og'riq o'ng buyrak zararlanganda paydo bo'ladi. Agar tosh pastroq bo'lsa, unda pastki orqa yoki pastki qorin og'riyapti.
Urolitiyozning odatiy belgilari - siyish, isitma va ko'ngil aynish paytida tez -tez chaqirish va yonish hissi.
Davolash usuli konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Ko'pincha operatsiya talab qilinadi, uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar:
- katta toshlar;
- buyrak etishmovchiligining rivojlanishi;
- buyrakda, buyrak tosida yoki siydik pufagida kalkulyatsiyani lokalizatsiya qilish;
- yiringli pielonefrit.
Jarrohlik ochiq yoki endoskopik bo'lishi mumkin. Shok to'lqinli litotripsiya - operatsiyadan keyingi asoratlarning foizini kamaytirishning eng yumshoq usuli.
Ish paytida toshlar elektro-gidravlik to'lqinlarni chiqaruvchi reflektor yordamida eziladi. Ezilganidan keyin tosh zarralari va qum siydik bilan chiqariladi. Ba'zida ularning siydik yo'llari bo'ylab harakatlanishi buyrak kolikasini keltirib chiqaradi, bu dori -darmonlar yordamida osonlikcha to'xtatiladi.
Malumot:har qanday operatsiya relapslarning yo'qligi kafolati emas. Shuning uchun bir necha yil davom etishi mumkin bo'lgan kompleks terapiya o'tkazilishi shart.
Interkostal nevralgiya
Interkostal nevralgiya (torakalgiya) og'ir alomatlar bilan tavsiflanadi va ko'pincha qovurg'alar old va orqa tomondan o'tkir, teshuvchi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Vaqti -vaqti bilan yoki doimiy bezovtalanish paydo bo'lishi mumkin. Og'riq sindromi og'riqli, yonayotgan yoki zerikarli, lekin chidash har doim qiyin.
Nevralgiyaning xarakterli belgisi nafas olayotganda, tana holatini o'zgartirganda yoki aksirganda og'riqning keskin oshishi hisoblanadi. Ko'pincha, og'riqli hujum paytida, mushaklar chayqaladi, terlash kuchayadi, teri qizarib ketadi yoki aksincha oqarib ketadi. Nerv uchlari shikastlangan joyda uyqusizlik paydo bo'ladi.
Patologiyaning bevosita sababi - bu turli xil omillar va kasalliklarning yordami bilan nerv ildizlarining qisilishi.
- osteoxondroz;
- spondilit;
- ankilozan spondilit;
- birlamchi va metastatik o'smalar;
- oshqozon buzilishi (gastrit);
- qon tomirlarida yoshga bog'liq o'zgarishlar;
- metabolik kasallik;
- ko'krak travması;
- gripp, SARS;
- hipotermiya va qoralama;
- uzoq yoki kuchli asabiy stress;
- yuqori jismoniy faollik;
- tananing muvaffaqiyatsiz burilishi, uzoq vaqt statik holatda bo'lishi.
Malumot:interkostal nevralgiya bir necha soniyadan uch daqiqagacha davom etadigan og'riq bilan tavsiflanadi. Bu vaqt ichida bemor og'riqni kuchaytirmaslik uchun nafas olmaslikka va qimirlamaslikka harakat qiladi.
Davolashning asosiy yo'nalishi og'riq sindromini bartaraf etish bo'lib, u uchun yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar (NSAID) buyuriladi. Qattiq og'riqlar uchun anesteziklar va steroidlar bilan terapevtik blokadalar bajariladi. CNS qo'zg'aluvchanlik chegarasini oshirish uchun tinchlantiruvchi vositalar qo'llaniladi.
Maxsus terapiya nevralgiyaning kelib chiqishiga bog'liq va antiviral, antigistaminlar va mushak gevşetici o'z ichiga olishi mumkin.
Neoplazmalar
Skapuladagi suyak o'smalari juda kam uchraydi va ham yaxshi, ham xatarli bo'lishi mumkin. Birinchisiga osteoma va xondrom, ikkinchisiga - xondrosarkoma va Ewing sarkomasi kiradi. Osteoma sekin o'sishi va qulay kechishi bilan ajralib turadi. Bu asosan 5 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlarga ta'sir qiladi.
Osteoma asemptomatik tarzda o'sishi va faqat atrofdagi tuzilmalar - nerv ildizlari va qon tomirlari siqilganida namoyon bo'lishi mumkin. Davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, relapslar deyarli yo'q.
Xondrom - bu xaftaga to'qimasidan kelib chiqqan yaxshi xulqli o'sma. Shuni ta'kidlash kerakki, xondrom skapulada lokalizatsiya qilinganida, o'simta tez -tez malign shishaga aylanadi. Xatarli kasallik xavfi yuqori bo'lganligi sababli, bunday shakllanishlar tubdan olib tashlanadi.
Xondrosarkoma, xondroma singari, xaftaga tushadigan to'qimalardan hosil bo'ladi, lekin u xatarli va keng tarqalgan. Uning o'sishi zararlangan hududda og'riq va shishning kuchayishi bilan kechadi.
Kondrosarkoma har qanday yoshdagi odamlarda, hatto bolalarda ham uchraydi, lekin eng katta foizi o'rta yoshda - 40 dan 60 gacha. Ko'pincha erkaklar azoblanadi. Davolashning asosiy usuli - o'smani olib tashlash, agar operatsiyani bajarish imkoni bo'lmasa, kimyoterapiya va radioterapiya o'tkaziladi.
Ewing sarkomasi erta metastazga moyil bo'lgan eng agressiv malign shishlardan biridir. Bu bolalar va yoshlarga ta'sir qiladi, og'ir alomatlarda namoyon bo'ladi - og'riq, shish va qizarish.
O'simta juda agressiv bo'lgani uchun ham jarrohlik, ham terapevtik davolash o'tkaziladi. Operatsiyadan oldin ham, keyin ham kimyoterapiya va radioterapiya, yuqori dozalarda va bir nechta dorilarni qo'llashda amalga oshiriladi. Kasallikning prognozi shartli ravishda noqulay.
O'ng elka pichog'i ostidagi og'riq butunlay zararsiz simptom bo'lishi yoki jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin. Og'riqdan xalos bo'lish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish uchun sizga mutaxassisning maslahati va tekshiruvi kerak. Uning natijalariga ko'ra, shifokor davolanishni buyuradi va kerakli tavsiyalarni beradi. Sog 'bo'ling!